samedi 4 février 2012

Les commandements équivoques

Ce qui te prends un an pour le construire peut être détruit en une minute…Construits quand même
C’est difficile de dénicher le moins pire des candidats aux élections…Vote quand même
On est au chaud dans un autobus, dans un taxi…Marche quand même
Avance quand même
La dépense, le crédit à l’achat, c’est facile… économise quand même
La taxation des intérêts, des dividendes et des gains en capital décourage l’investissement…Investis quand même
La moitié des mariages finissent en échec…Marie-toi quand même.
Le chomage est payant, les accidents de travail encore plus.
Travaille quand même
Sois prudent quand même
Moody’s et Standard and Poor’s offrent des cotes de crédit toutes prètes…Enquête quand même
Les nouvelles sont disponibles à la radio et à la télévision… Lis quand même
La société n’accorde pas une grande valeur à la forme physique… pratique des sports quand même
Les conflits comme celui de l’Afghanistan ont des conséquences qui peuvent te paraitre limitées…bats-toi quand même, réponds à l’appel du clairon
Les églises se vident… pourtant on a encore besoin d’appartenance à un groupe, de direction spirituelle, de confession, de charité, de chaleur humaine…recueille-toi donc
C’est facile d’agir en consommateur… participe donc plutôt
Tu penses peut être que tes suggestions seront mal acceuillies …suggère quand même
interviens quand même
On peut faire le tour de la terre par la télévision, en couleurs et en haute définition. voyage quand même
L'école n'est pâs là pour remplacer les parents... éduque tes enfants
Ça peut être tentant de laisser les autres payer... paye tes impôts !
Va au devant de ceux qui ne peuvent pas venir à toi parce qu'ils sont malades ou sur une chaise roulante...visite ta parenté, tes amis.
Tu n'aimes pas les animaux? respecte la vie quand même,
On est à l’époque des correcteurs grammaticaux sur ordinateur, aprends la grammaire la conjugaison et l’épellation quand même
Ça te paraît trop personnel, trop étranger à tes usages? confesse-toi quand même
Tu as peur? sois optimiste
Ca ne te tente pas de t’impliquer? milite
C est moins cher quand c’est fait en Chine? favorise les biens faits ici dans tes achats
Tu ne sais pas pourquoi tu es sur terre mais tu as à cœur de faire le bien… crois en Dieu
Tu as bâti une bonne crédibilité? Bravo! montre le chemin
Ce qu’on apprends au début d’un cours établit les définitions et la base sur laquelle on construit plus tard. buche sur tes cours pré-requis
Quelqu’un t’a déjà trahi? fais confiance aux autres quand même
Tu as honte de tes erreurs? Ne t’y attarde pas,…crois en toi
La façon habituelle de faire les choses te convient? …invente quand même
Tes meilleures idées seront copiées, crée quand même
Tu rêve à mieux, meilleur marché? achete quand même
L’enfance te convient? Grandis quand même
Tu as peur de l’eau? Plonge quand même!
Tu n’aimes pas ce qui est servi à table? Mange quand même!
La raison du plus fort est toujours la meilleure? Parle quand même, publie quand même, fais valoir ton point de vue quand même...
Tu es plus pressé que les autres? Respecte la file d’attente quand même
Tu ne sera probablement jamais un pro de la musique… pratique quand même!
Cherche toujours à t'améliorer, à t'engager, à contribuer.
Applique-toi dans tout ce que tu fais.

samedi 16 octobre 2010

Traitements dans les autres pays francophones

Les services psychiatriques dans la francophonie

Le Dr. Sylvestre Barancia est le seul psychiatre au Burundi (population 8,700,000) . Il prépare la relève en formant des infirmières. La composition ethnique de petit pays au sud du Rwanda est formée surtout de hutus et de tutsis. La guerre civile de 1993 a entrainé 300,000 morts.

L’Égypte bénificie de 130,000 médecins pour sa population de 67,000,000. 700 d’entre eux son des psychiatres (en incluant les résidents). Il y a 9000 lits réservés à la psychiatrie.

En Afrique du Sud, il y a 429 psychiatres pour soigner la population de 44,000,000. La tendance rapportée est l’émigration des médecins.

Au Maroc, seulement 1% du budget de la santé est voué à la santé mentale. Il y a 350 psychiatres, seulement 1300 lits d’hôpital voués à la psychiatrie, et 50 psychothérapeutes pour soigner la population de 31,000,000.

Au Cameroun, l’hôpital de Laquinerie compte un médecin et deux infirmiers et l’hôpital Jamot à Yaoundé peut traiter une trentaine de patients psychiatriques. Les autres marginaux ou malades sont dans la rue. On les ramasse seulement lors des grandes fêtes ou les visites officielles de chefs d’États. Pour plus de détails, on peut consulter le www.mediaf.org/fr/themes/fiche.php?itm=1427&md=&thm=9

La situation en Haiti (avant le tremblement de terre) est expliquée par le Dr. Lagrand Bijoux dans son livre : « Les malades mentaux et leurs traitements avec accent sur les aspects culturels particuliers en Haiti et leurs axpects transculturels » (4e ed. 2008)

Le seul psychiatre du Libéria est le Dr. Benjamin Harris. Les infrastructures à sa disposition sont très limitées, avec aucun infirmier psychiatrique, 85 % de la population au chomage, une population de 3,500,000 épuisée par 14 ans de guerre civile(1989 à 2003) et au plus 60 lits offerts par les ONG.

Le seul psychiatre du Congo-Brazzaville est le Dr. Missontsa. Un important problème est l’importation de drogues venues du Congo-Kinshasa.

Les Dr. Dassa et Gaba se partagent les patients psychiatriques du Togo (population 5,900,000) . La situation médicale générale est désastreuse avec 6% de la population atteinte du VIH, le paludisme comme première cause de mortalité, et rien de prévu pour s’attaquer au diabète. La Chine finance un centre de paludologie à Lomé.

Le Rwanda se relève des tueries de 1959, 1973 et 1992.

La Cote d’Ivoire compte 31 psychiatres. Le conflit que durait depuis 2002 est terminé depuis mars 2007. Pendant les hostilités, les travailleurs de la santé ont dû fuir à Abidjan. En juillet 2007, 50% des infrastructures de santé étaient pillées ou détruites. Du 5 au 12 septembre, une grève générale a paralysé les services sauf pour les loins privés.

Au Luxembourg, le plan stratégique 2007-2011 (basé sur le rapport Rosler) prévoit 50% de moins de lits psychiatriques. Les patients seront dirigés vers des foyers spécialisés et vers des soins spécialisés à domicile pour les adolescents.

À l’île Maurice, l’alcoolisme est tellement répendu que 22 % de la population (de 1,200,000) souffre d’un problème mental! Le nouveau centre de soins à Brown Sequard peut acceuillir 250 patients. L’ancienne structure, construite en 1879, en loge encore 500.

Au Sénégal, l’état cherche à traiter d’abord les maladies infectieuses dont le paludisme. Il y a très peu de ressources en psychiatrie. Il y a tout de même :
- l’hôpital de Thiaroye qui compte 75 lits pour les malades et 75 lits pour leur accompagnant. Les cases sont disposées en rond (comme dans un village), il y a peu de personnel. On y pratique régulièrement « l’arbre à papabres », une discussion de groupe avec les patients, les accompagnants et les soignants, tous sur un pied d’égalité.
- le service psychiatrique de l’hôpital de Fann avec une salle de consultation, une salle d’hospitalisation et un service d’hôpital de jour pour les moins de 15 ans.

Au départ, la psychiatrie occidentale introduite au Sénégal ne voulait pas prendre en compte la dimension culturelle. Or, celle-ci a une place encore très importante et le demeurera tant que la médecine moderne ne pourra pas expliquer pourquoi le patient est malade. Dans la culture traditionnelle, les maladies mentales sont dues aux sorciers, aux esprits. Au cours de rencontres avec les guérisseurs, les psychiatres expliquent les possibilités de la médecine moderne en vue d’une collaboration. Par exemple la fresque peinte à l’entrée de l’hôpital de Thiaroye représente une séance d’exorcisme pour illustrer la place de la tradition. Au Sénégal rural, chaque village a une case de santé, chaque bourg ou quartier de ville a un poste de santé pour les soins infirmiers. Chaque ville a un centre de santé (avec infirmières et médecin) et les villes principales ont un hôpital ; par exemple à Saint-Louis, ville de 150,000, L’hôpital a 400 lits dont 4 pour la psychiatrie. L’université Gaston Berger va monter une faculté de médecine. Le professeur Momar Gueye aimerait créer une spécialisation psychiatrique. Les Sénégalais sont enthousiastes mais ont peu de moyens ; on cherche d’abord à monter une bibliothèque médicale et du logement pour les étudiants.

Au Ghana, l’hôpital psychiatrique d’Accra loge 160 patients derrière des murs centenaires dans un complexe qui a les apparences d’une prison. Il y a 2 autres hôpitaux psychiatriques : Ankaful et Pantang. On peut aussi compter sur les services psychiatriques des hôpitaux généraux. En général, il n’y a pas de moustiquaires (donc danger de malaria) et les ressources sont très limitées pour le personnel, la nourriture, etc.

vendredi 22 mai 2009

Liens vers nos autres sites web

Lisez nos nombreux messages sur la schizophrénie et en particulier la programmation sur:
www.schizomonteregie.blogspot.com
Nous avons aussi des messages en anglais incluant une liste de liens utiles à
www.schizomontreal.blogspot.com

vendredi 6 mars 2009

Histoire des anti-psychotiques

En 1947 le Topica State hospital ne compte que 3 médecins pour traiter ses 1744 patients. Les préposés travaillent 13 heures par jour, 6 jours par semaine pour toucher 130 $ par mois. Il n’y a qu’un seul médecin pour les 1366 patients du State training school for the feeble minded mais on trouve les ressouces pour pratiquer 1992 stérilisations ou castrations commandées par le State Board of Sterilization. Les anti-psychotiques n’étaient pas encore connus. En 1952, le chirurgien Henri Laborit écrit : « Cet ensemble de faits nous laisse entrevoir que la chlorpramazine pourrait être utile en psychiatrie ».
Les années 50 furent marquées de congrès médicaux très fructueux où les spécialistes discutaient de nombreux succès avec de nouveaux médicaments.
En 1958, le Dr Paul Janssen de Janssen Pharmaceutical (une firme qui a démarré avec un prêt de 1000$) commercialise l’Haldol. Et après 77 brevets d’inventions, à 59 ans, le Dr Janssen découvre la Rispéridone ( Risperdal).
En 1876, le colonel Eli Lilly commence à expérimenter et fabriquer des dédicaments. Son premier succes est le Succus Alterans, utile à l’époque pour certaines maladies vénériennes. Puis la firme se lance dans la fabrication d’insuline. Le Prozac a été développé en 1972 et mis en marché en 1987.
En 1989, le Dr Dick Tye engage 400,000,000$ de la firme Eli Lilly pour développer le succès commercial du Zyprexa. Le 21 septembre 1995, les 91 boites (500,000 feuilles de papier et des disques compacts pour ordinateur) sont chargés sur un camion pour livrer à la Food and drug administration (américaine) la demande d’autorisation du Zyprexa. Une semaine après, un avion à réaction livre à Washington les 814 volumes ( de 300 pages chacun) qu’Abbott fait parvenir pour l’autorisation du Sertindole. Dans ce cas, la principale objection vient de l’augmentation de l’espace Q-T, visible à l’électrocardiogramme.
Il y a des échecs. Par exemple, Astra ( de Suède) et son partenaire Merk ont abandonné le développement du Remoxipride en novembre 1993 suite à 8 mortalités dues à l’anémie aplastique.
En février 2009, Eli Lilly a accepté de payer 515, 000,000 $US en amendes criminelles et 800,000,000 $ US au civil à divers gouvernements d’États en plus de céder 100,000,000 $ US en biens pour avoir fait la promotion du Zyprexa pour des usages pour lesquels il n’était pas approuvé. Eli Lilly aurait fait la promotion de Zyprexa pour traiter la démence, la dépression et les troubles du sommeil. Ces paiements s’additionnent au 1,200,000,000 $ US concentis à 30,000 diabétiques qui blamaient le zyprexa. Le prix du zyprexa a augmenté de 40% depuis 2003 aux États-Unis.

Pfizer fabrique la ziprazidone, qui est moins associée aux gains de poids problématiques.
Le prochain anti-psychotique atypique sera l’Aripiprazole.

Étant donné l’explosion des coûts de recherches, on peut se poser les questions suivantes :
Pourquoi tant d’études et de sujets qui prennent des placébos? Si on veut comparer un nouveau médicament à un médicament existant, pourquoi pas comparer le nouveau médicament à un traitement connu et efficace, ce qui peut se faire à double insue, au besoin?
Est-ce que les recherches ralentissent indument l’arrivée sur le marché de médicaments utiles? Est-ce qu’on délaisse les maladies rares ou celles qu’on ne voit que dans les pays pauvres parce que seuls les grands marchés seraient profitables quand des centaines de millions sont requis avant la mise en marché?

mardi 3 mars 2009

Les exclus souffrant de maladie mentale

De l’invisibilité des grandes institutions au milieu difficile de la rue : ils ont un autre genre d’invisibilité. Ils se fondent dans l’arrière plan et deviennent des accessoires permanents sur les bancs publics, des bruits courrants dans les vestibules et des odeurs familières dans les terminus d’autobus. Ces rappels quotidiens ont rarement une forme humaine. Ils ont perdu la capacité de nous émouvoir. Ils sont devenus un aspect naturel de l’environnement urbain. Les exclus souffrant de maladie mentale ressemblent aux graffitis : une exposition publique de ce qui ne marche pas dans notre société. Comme les graffitis, on les comprend rarement et on ne cherche pas à les comprendre.
Dr Gerry Power (UCLA), traduit par Yves Bourassa

mercredi 14 janvier 2009

On refuse des soins a un prevenu depuis mai 2006

Les autorités carcérales refusent une consultation psychiatrique à un prévenu qui est au secteur de protection depuis mai 2006!

Martinez est arreté le 11 mai 2006 à 6h du matin.
Au début, il garde le silence à son interrogatoire. Il fait face à de graves accusations criminelles.
De sa cellule du poste de police, il recoit une visite d’environ 15 minurtes de son épouse qui lui apprend des choses étonnantes : Son nom est surligné en rouge dans un calepin appartenant à un motard donc ils essairont de le tuer! Plus tard, les avocats des autres accusés insisteront sur le fait que ce fameux carnet d’adresses a été trouvé quelques jours après seulement.
La police montre des preuves dont elle dispose; la police le convint de changer d’avocat et de collaborer avec les procureurs de la couronne.
On l’emprisonne alors dans le secteur P, réservé aux détenus qui ont besoin de protection parce que d’autres détenus pourraient l’agresser. Dès son transfert, les autres détenus se demandent pourquoi Martinez a été transféré, et il recoit des menaces, on l’asperge d’eau de Javel, de matières fécales.
À l ‘établissement de Rivière des Prairies, il doit rester dans sa cellule 22.5 heures sur 24, généralement avec un ou deux autres détenus. Afin qu’il ne soit pas exposé à la population carcérale, il n’a pas accès à la bibliothèque, au travail, aux activités de thérapie, aux sorties à l’extérieur, aux « visites contact ». Ce qui est plus difficile à justifier, c’est que ses demandes répétées pour rencontrer un psychologue ou un psychiatre sont restées lettre morte. À un moment donné, on a dit à Martinez qu’il faudrait attendre un an ou plus pour avoir accès à un psychologue ou un psychiatre. «J’avais personne à qui confier ce que j’avais dans la tête. Ils m’ont dit que c’était pas possible à cause de mon régime de vie – encore! ». L’avocat de Martinez, Me Taddeo, cherche à compter pour triple le temps de détention avant la sentence (qui est normalement au double) à cause des conditions de détention austères qu’il a dû endurer à Sorel et Rivière des Prairies. Souvent, son compagnon de cellule est M. Cech, son beau-père, avec qui il récoltait l’argent du commerce de cocaine de Mario Brouillette et Paul Véroneau. La maladie intestinale de M. Cech faisait de lui un coloc nauséabond.

Pour porter la capacité de Rivière des Prairies au maximum de 668 détenus, 25 prisonniers s’installent dans le gymnase, la salle de formation SC106 est rendue non-disponible pour les groupes, la salle SE252 est aussi occupée par des détenus et la capacité d’acceuil du secteur admission est portée à 29, ce qui peut nuire aux transferts.